Trastornos Arteriales.

Trastornos Arteriales.

Arteriosclerosis obliterante:

•     Causa más común de insuficiencia periférica (incapacidad valvular).
•     Evolución gradual.
•     Claudicación intermitente.

Aterosclerosis: Son placas de ateroma que van disminuyendo la luz de los vasos; principalmente de la aorta.

Cuadro clínico:

•     Atrofia pierna.
•     Piel lisa y brillante; ausencia de vello.
•     Alteraciones ungueales (de las uñas) gruesas e irregulares.
•     Palidez de la piel de la extremidad inferior al elevarla; cianosis al colgarla.
•     Pulsos: normales, disminuidos o desaparecidos.
•     Si hay ulcera: superficie seca, poco dolorosa.

Trombosis aguda:

•     Trombo-embolo.
•     Su gravedad depende : nivel de oclusión y circulación colateral.
•     Dolor, palidez.
•     Colapso venas superficiales.
•     Ausencia de pulso; frialdad.
•     Anestesia, parestesia.

Oclusión embolica aguda:

•     Dolor intenso e instantáneo.
•     Parestesia, anestesia.
•     Ausencia pulsos, frialdad palidez.
•     Antecedentes semejantes trombosis arterial aguda.

Linfedema:

•     Primario: congénita.
•     Secundario: obstrucción linfática.

Ulcera y gangrena de las extremidades:

•     Necrosis: muerte de téjido.
•     Ulcera: resultado zona localizada de necrosis en piel o mucosa.
•     Gangrena: Zona de necrosis que afecta una parte de cuerpo, dedo o pierna.

Ulceras:

Etiología:

•     Circulatorio.
•     Neoplásica.
•     Infeccioso.
•     Neuropática.
•     Radiación.
•     Traumática: quemaduras, irritantes químicas.

Ulcera. 

Etiología imprecisa:

•   Evaluar estado circulatorio periférico: Arterial y venoso.
•   Probar sensibilidad téjidos alrededor de la úlcera.
•   Cultivos, examen microscópico.
•   Análisis: hemograma (anemia), glicemia.
•   Biopsia úlcera.

Gangrena:

  Etiologías mas frecuentes:

•     Circulatoria.
•     Infecciosa bacteriana.
•     Traumatismo.

Gangrena circulatoria:

•     Húmeda y seca.

Gangrena seca: Oclusión arterial gradual, se momifica lentamente, resultado final: Extremidad seca, negra.

Gangrena irculatoria húmeda:

•     Oclusión brusca del riego saguíneo.
•     Edema, manchas.
•     Infección secundaria frecuente.
•     Crepitación.
•     Gangrena diabética.

Gangrena traumática:

•     Debida a contusión y aplastamiento grave de la extremidad.
•     Puede haber lesión vascular.
•     Puede complicarse con infección.

Gangrena bacteriana:

•   Hay necrosis tisular por la acción bacteriana.
•   Etiología: clostridium anaerobios por estreptococos.