Examén de los Vasos Sanguíneos.

Examén de los Vasos Sanguíneos.

Hay tres tipos de vasos:

• Vasos arteriales.
• Vasos venosos.
• Vasos linfáticos.

Trastornos de los vasos:

En la extremidad inferior:

•   Sistema venoso profundo; lleva la mayor cantidad de sangre.
•   Sistema venoso superficial.

Insuficiencia valvular:

  Triada de virshow; se forma por:

•  Aumento de la hipercoagulabilidad.
•  Estasis y turbulencia.
•  Pérdida de la vascularidad del endotelio.

Venas varicosas:

 Diagnóstico: Inspección.

 Datos de alerta:

•      Hiperpigmentación de la piel.
•      Edema.
•      Venas dilatadas.

   Ocurren en la cara interna, parte inferior de la pierna o tobillo; estos signos traducen insuficiencia venosa de las extremidades.

Determinación sistema afectado:

•      Sistema safena interna.
•      Sistema safena externa.

En ambos sistemas se realiza la prueba de schwartz para ver si las valvulas son competentes o no.

Determinación de la presencia de signos de estasis venoso:

•     Pigmentación de la piel.
•     Edema.
•     Induración.
•     Ulceración.
•     Epidermofitosis frecuentemente.

Determinar la permeabilidad valvular; venas que comunican el sistema superficial y profundo:

    Prueba de trendelenburg: Determina insuficiencia valvular de la vena safena interna y de las comunicantes.

Etiología:

Primarias: Problemas de la misma vena.

Secundarias: 

• Embarazo.
• Tromboflebitis.
• Traumas.

Permeabilidad sistema venoso profundo:

    Tromboflebitis iliofemoral aguda: Flegmasia Alba Dolens.

•   Inicio brusco.
•   Dolor intenso.

Tipos de presión:

•  Oncótica.
•  Osmótica.
•  Hidrostática.

Tromboflebitis aguda:

•  Cianosis.
•  Suele persistir sensibilidad.
•  Tensión femoral región femoral e iliaca.
•  Repleción venas profundas.

Oclusión arterial aguda:

•  Mas palidez blanquecino.
•  Desaparición sensibilidad.
•  Ausencia de pulsaciones.

Síndrome postflebítico:

    Insuficiencia venas profundas de las piernas.

    Clínica:

•  Ulceración frecuente.
•  Edema duro de la pierna.
•  Pigmentación pardo.
•  Piel escamosa y seca.
•  Varicosidades.
•  Cianosis ligera.

Tromboangeitis Obliterante:

•     Generalmente afecta varones menores de 45 años.
•      Flebitis superficial.
•      Edema.
•      Espasmo arterial.
•      Ulceración profundo.

Síndrome de Raynaud: Es el trastorno vasomotor que con mayor frecuencia afecta a las extremidades.

   Escleroderma:

•     Complicaciones del síndrome de raynaud.
•     Piel dura, tensa, pigmentada y brillante.
•     Piel engrosada.
•     Anquilosis y fibrosis.

Aneurisma:

•     Dilatación saco.
•     Tumor pulsatil, trayecto vaso.
•     Thrill.
•     Soplo sistólico.
•     Puede haber dolor irradiado en la extremidad.

Fistula arteriovenosa:

•     Comunicación directa anormal arteriavena.
•     Congénita traumática.
•     Soplo thrill.

Trastornos de los linfáticos:

  Linfangitis aguda:

•     Dolor extremidad afectada.
•     Fiebre.
•     Malestar general.
•     Presencia lineas rojizas.
•     Celulitis, edema.
•     Puerta entrada.