Genitales Externos Masculinos.

Genitales Externos Masculinos. 

El aparato genital masculino está formado por los siguientes órganos y estructuras:

Testículos. 
 

Son dos órganos situados en la región inguinal en el interior de una bolsa llamada Escroto. 

Producen las células reproductoras masculinas o Espermatozoides y la Testosterona, hormona que permite la aparición y desarrollo de los caracteres sexuales masculinos.

Vías genitales: conductos que permiten la salida de los espermatozoides.

Epidídimo: Tubo largo y plegado en la parte superior de cada testículo donde se almacenan los espermatozoides.

Canales deferentes o espermiductos: Finos tubos que salen del epidídimo y desembocan en la Uretra.

Uretra: Conducto de evacuación dela vejiga de la orina y de los espermatozoides.

Glándulas anejas: Son la Vesículas Seminales y la Próstata. Producen sustancias nutritivas y protectoras para los espermatozoides y vierten a los canales deferentes. Junto con ellos constituyen el semen.

Pene: Es el órgano eréctil que permite depositar los espermatozoides en las vías genitales femeninas. 

El examen se efectúa mediante la inspección y palpación. Las partes que se deben identificar son

• El vello pubiano

• El pene

• El glande

• El meato uretral

• El escroto

• Los testículos

• Los epidídimos

• Los cordones espermáticos.

Inspección:

• Desarrollo de Genitales de acuerdo a la edad.

• Distribución del Vello Púbico.

• Cicatrices y Excoriaciones

• Fístulas e Infecciones

• Secreciones, Ulceras

• Surco Balano-Prepucial. 

Palpación:

• Masas Visibles

• Escroto y Testículos

• Epidídimo

• Cordón Espermático.

Posiciones:

• Supino

• Decúbito

Anomalías.

 

Epispadia: Tipo infrecuente de malformación en el que la uretra termina en una abertura en la cara superior o dorso del pene.

Hipospadia: Es una anomalía de nacimiento en la cual la abertura de la uretra está ubicada en la cara ventral del pene, en lugar de estar en la punta de éste.

Fimosis: Se presenta cuando el prepucio presenta un "anillo fibroso" que impide que éste se pueda retraer y descubrirse el glande y, generalmente lo que ocasiona es una infección por debajo del prepucio redundante.

Parafimosis: Ocurre cuando el prepucio de un varón incircunciso no se puede traer hacia adelante sobre la cabeza del pene.

Tumores.

Hidrocele: Es un saco lleno de líquido ubicado a lo largo del cordón espermático, en el interior del escroto.

• Masa No Reducible

• Positiva a la Tras-iluminación

• Masa Difusa y Densa

• Los Testículos y Epidídimo se encuentran en la parte Posterior.

Varicocele: Es una dilatación de las venas a lo largo del cordón que sostiene los testículos de un hombre.

Presenta:

• Masa Blanda

• Acompañada al Cordón

• Separada del Testículo y el Epidídimo

• Negativa a la Tras-iluminación

• Desaparece y/o Disminuye en Supino

• Ligada a la Esterilidad.

Quistes de Epidídimo: El quiste del epidídimo es el tumor benigno más frecuente. Es más frecuente en personas jóvenes

Presenta:

• Nódulo Tenso

• No Reducible

• Delimitado

• Se Encuentra en la parte Posterior del Testículo

• Puede aparecer en cualquier área del Epidídimo

Hidátide: Quiste que contiene dentro un líquido Transparente.

Presenta:

• Nódulo Quístico

• Se encuentra en la cara anterosuperior del Testículo

• Puede aparecer en cualquier área anterior.

Lesiones.

Orquiepididimitis: Es una inflamación combinada de un testículo y el epidídimo que lo recubre. Frecuente en pacientes con antecedentes de Cirugías y/o ITU.

Presenta:

• Inflamación

• Edema y Dolor

• Mejora al Elevar e Inmovilizar el Escroto.

Torsión Testicular:

Proceso que compromete la circulación del órgano como consecuencia del arrollamiento del conducto espermático. Se considera una emergencia quirúrgica por el riesgo que representa para la gónada.

Presenta:

• Testículo Aumentado de Volumen

• Muy Doloroso

• Engrosamiento del Cordón

• Comienzo Súbito

• Se ve en Hombres Sanos

Hidrocele del Cordón: Corresponde a una persistencia del canal peritoneo-vaginal a nivel del cordón con cierre proximal y distal de éste. En general son asintomáticos y también se tratan en forma expectante, operándose sólo en niños mayores de un año.

Presenta:

• Pequeña Masa Quística

• Se encuentran a lo Largo del Cordón

• Positivo a la Tras-iluminación

• Poseen Desplazamiento con el Cordón

• Diferenciación con las Hernias

Tumor Testicular: Es una inflamación o neoplasia (masa) en uno o en ambos testículos.

Presenta:

• Testículos aumentados de tamaño

• Es Irregular

• Varían de Volumen y área de Afectación

• Pueden estar acompañados de Hidrocele.